預防癌症

文章標題:預防癌症

文章作者:何佳螢

文章內文:
預防癌症，你我都可以---癌症篩檢介紹

最近人人聞癌色變，知名藝人豬哥亮罹患大腸癌病逝，韓國藝人金宇濱27歲就罹患鼻咽癌，據最新出爐的台灣癌症登記報告，民國103（2014）年，台灣癌症新發人數為103,147人，較102（2013）年增加4,004人，103年每5分鐘6秒就有1人發現癌症，比102年快了12秒。癌症發生人數持續上升，主要是受到1.人口老化2.不健康生活型態3.癌症篩檢推廣所致。

篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可以阻斷癌前病變進展為癌症，所以應該養成定期篩檢的好習慣，尤其是國健局已經將大腸癌、乳癌、子宮頸癌及口腔癌等國人發生率高的四大癌症，列為癌症篩檢的重要工作，大家更應該善加利用，透過免費篩檢，早期發現早期治療，將可以有效的降低死亡率，提高癌症治癒的機會。

　大規模的推動癌症篩檢可以有效的降低四大癌症的死亡率，根據衛生署的資料顯示：

1.抹片篩檢可以降低6-9成的子宮頸癌發生率與死亡率；

2.乳房攝影可以降低3成乳癌死亡率；

3.糞便潛血檢查可以降低2-3成的大腸癌死亡率；

4.35歲以上具菸酒習慣的男性，口腔黏膜目視檢查可降低4成的口腔癌死亡率。

　　可惜國人接受四大癌症的篩檢率長久以來都偏低。以首都台北市為例，台北市衛生局統計，台北市多項癌症篩檢的篩檢率都不高，最高的是子宮頸抹片檢查篩檢率，每年平均也僅36%，乳房攝影平均每年篩檢率為12%，而篩檢大腸直腸癌的糞便潛血篩檢率最低，僅5%至7%。

　  民眾聞癌色變，卻忽略早期發現早期治療的重要性。以5年存活率分析，若未轉移的癌症，乳癌、大腸癌、子宮頸癌的5年存活率均超過90%，而口腔癌也有約80%。但若癌症已轉移，5年存活率將大大降低，乳癌和口腔癌約20%，子宮頸癌16%，大腸直腸癌甚至不到10%。

目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

篩檢名稱	對象	方式	頻率
乳癌	45-69歲婦女、40-44歲二等親內曾有乳癌家族史之婦女	乳房X光攝影檢查	2年1次
子宮頸癌	30歲以上婦女	子宮頸抹片檢查	1年1次
大腸癌	50-69歲民眾	糞便潛血免疫法檢查	2年1次
口腔癌	30歲以上吸菸或嚼檳榔者	口腔黏膜檢查	2年1次

四大癌症篩檢方法介紹

乳癌篩檢:
1.利用X光照射，再輔以適當的乳房壓迫，藉此得到更清晰的影像，同時減少輻  

射劑量，壓迫會造成些微疼痛感。

2.檢查結果

     (1)若無異常，請持續每2年接受1次乳房X光攝影檢查

     (2)若有無法確定診斷之變化，需再做其他影像檢查

     (3)若有疑似良性變化，請3-6個月進行追蹤內檢查

子宮頸癌:

1.先以擴陰器擴張陰道，再以小刷子輕輕刮取子宮頸四周及陰道後壁剝落的細胞，經染色處理後，再透過顯微鏡找出否有癌前病變或是癌症。

2.檢查結果

      (1)若正常，請持續每3年至少接受1次子宮頸每抹片檢查

      (2)若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6個月內請再做抹片或HPV檢測

      (3)若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或3-6個月內再做抹片檢查

      (4)若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查+切片

      (5)若發現為癌症，請接受切片檢查

大腸癌:

1. 大腸內的腫瘤或息肉，受到糞便摩擦而出血，血液因而附在糞便表面排出，

    經採集表面糞便送至檢驗室檢驗，即可測出是否含血液。

2. 為避免糞便中血紅素受熱破壞，檢體應放在含保存液之採便管冷藏保存，

    並儘速送回檢驗。

3.檢查結果

     (1)若為陰性，請持續每2年接受1次糞便潛血檢查

     (2)檢查結果若為陽性，請接受大腸鏡檢查確診，無法做大腸鏡檢查時，

         可用鋇劑攝影+乙狀結腸鏡檢查

口腔癌:

1. 醫師目視檢查口腔粘膜，觀看是否有顏色的改變或外觀的不平滑，若有疑似癌前病變或癌症的病灶可再做進一步的檢查。

2. 請戒嚼檳榔、戒菸和戒酒。

3.檢查結果

     (1)若為陰性，請持續每2年接受1次口腔黏膜檢查

     (2)若為陽性，請至醫院口腔外科或耳鼻喉科確診，及遵醫囑每3-6個月定期追蹤

 世界衛生組織將每年的2月4日訂為「世界抗癌日」，而國民健康局所提供的四大癌症篩檢正是抗癌的第一步，請大家依照相關資格定期接受篩檢。小小的動作就可以照顧你我的健康，歡迎大家多加利用，並邀請親朋好友一起來做免費健康檢查。

參考資料：

1.      衛生福利部國民健康署網站http://www.hpa.gov.tw/Home/Index.aspx

2.      財團法人癌症基金會http://www.canceraway.org.tw/

(文末)

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